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双料喉风散治疗褥疮10例


访问人数:11932  新闻作者:  新闻来源:  发布时间:2012/11/9 16:57:52
 

    作者:刘萍   

    关键词 褥疮;双料喉风散;中医药疗法

笔者自19903月~19973月,对10例褥疮患者采用双料喉风散治疗,疗效满意,报道如下。

1、临床资料;2、治疗方法;3、疗效观察;4、讨论与体会。

10例均为住院病例。其中男4例,女6例;年龄35502例,51818例;病程最短5天,最长30天,平均18天。褥疮创面有33例,24例,13例。诊断标准按《中医病证诊断疗效标准》〔1〕,分期标准按《护理学基础》〔2〕。属瘀血红润期11处,炎症浸润期6处,溃疡期3处。发生在尾骶部14处,足跟部4处,外踝部2处。

瘀血红润期、炎症浸润期褥疮局部用75%酒精消毒后,喷双料喉风散(广东梅州制药厂生产),每日换药2次,暴露伤口;如有水泡者,严格消毒后用无菌注射器抽吸水泡,然后用75%酒精消毒后再喷双料喉风散。溃疡期褥疮先用75%酒精棉球消毒溃疡边缘皮肤,然后用3%双氧水消毒溃疡面,再用0.9%生理盐水冲洗干净后,喷双料喉风散于患处,暴露伤口,每日换药2次。7天为1个疗程,2个疗程后判定疗效。并嘱患者注意皮肤清洁,保持床褥整洁、干燥、无皱折,骨隆突部位垫气圈。

3.1 疗效标准〔1〕治愈:褐色红斑消退或溃烂疮口愈合。好转:红斑未完全消退,或溃烂疮面腐肉脱落,新肉生长,疮面逐渐缩小。未愈:疮口增长,溃烂不止。

3.2 治疗结果 20处褥疮中治愈19处,好转1处,本组总有效率100%.其中瘀血红润期治愈11处;炎症浸润期治愈6处,溃疡期治愈2处,好转1处。

4.1 褥疮又名“席疮”〔1〕。多见于昏迷、半身不遂或下肢瘫痪等长期卧床的患者。好发于易受压迫及摩擦的部位,如尾骶、足跟、坐骨结节等。《外科启玄》曰“席疮乃久病之人挨擦磨破而成”。说明褥疮乃久病之人,长期卧床,局部受压,气血运行不畅,肌肤失于濡养,复因摩擦皮破,感受毒邪溃腐成疮。临床上常采用利凡诺纱条湿敷法,其疗效不够理想。笔者在临床工作中发现双料喉风散治疗口腔溃疡,具有止痛好,溃疡面愈合快的特点,受此启发,将双料喉风散运用于褥疮的治疗,收到了较好的效果。

4.2 双料喉风散主要由牛黄、珍珠、黄连、青黛等组成。牛黄具有清热解毒,开窍散结之功;青黛可清热解毒,凉血散肿;黄连具有清热燥湿的功用,珍珠能消腐生肌,诸药合用共奏消炎止痛、祛腐生肌、清热燥湿解毒的功效。中医认为腐肉不去,则新肉难生〔3〕,根据这一理论,运用双料喉风散治疗褥疮可使腐肉及脓血祛除,使气血运行通畅,肌肤得养,新肉得以生长,疮口愈合。

作者单位:刘 萍 北京市门头沟区中医院 102300 门头沟区新桥南大街1

参考文献

1国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京:南京大学出版社,1994.51.

2白继荣.护理学基础.北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1997.208.

3顾伯康.中医外科学.上海:上海科学技术出版社,1986.35.

 

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